Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»

В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864), приказываю:

Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2018 г.

Регистрационный N 50291

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2018 г. N 1н

Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

1 Лекарственные препараты

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Антисептики и дезинфицирующие средства

йод [калия йодид + этанол]

раствор для наружного применения 5 %

раствор для наружного применения 70 %

2 Медицинские изделия

Наименование медицинского изделия

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)

1. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи подлежит комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.

2. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в Российской Федерации.

3. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

4. По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия, предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи необходимо пополнить.

5. Не допускается использование медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, в случае нарушения их стерильности.

6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2018 г.

Регистрационный N 50291

Настоящий приказ вступает в силу с 23 марта 2018 г.

Источник:
http://base.garant.ru/71895444/

АПТЕЧКА АНТИСПИД (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ

Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов

СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции

Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013. N14-1-10-2-2018

Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

  • Парикмахерские
  • Тату-салоны
  • Салоны маникюра и педикюра
  • Косметологические кабинеты
  • Стоматологические кабинеты
  • Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой Антиспид:

  1. Случайный укол использованным шприцом
  2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

  • раствор йода 5%
  • спирт медицинский (раствор этанола) 70%
  • бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
  • лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
  • салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

СКАЧАТЬ ПРИКАЗ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.:

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными гепатитами:

Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов

СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Начальные симптомы СПИДа у мужчин и женщин

Во избежание критических ситуаций, следует соблюдать элементарные меры безопасности:

  • Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
  • Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
  • Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
  • Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
  • Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
  • При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)
Следует знать, что ВИЧ-инфицированные лица, в течение длительного времени (несколько лет) могут оставаться здоровыми и не иметь проявлений болезни.

ВИЧ может какое-то время (предположительно несколько недель) оставаться активным в засохших каплях крови, в замороженной крови, в использованном шприце. Попадать в организм вирус иммунодефицита человека может даже через небольшие язвочки на коже, которые, формально, представляют раневую поверхность, то есть «открытые двери» для вируса.При соблюдении всех выше изложенных правил, риск заражения не только ВИЧ, но и другими вирусами, в т.ч. различными формами гепатита – минимальный.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

КОРОНАВИРУС COVID-19: ВСЯ АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ПРИКАЗЫ, И ПР.

ДРУГИЕ ОБРАЗЦЫ ЖУРНАЛОВ И ГРАФИКОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ВЕСТИ В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА

ПОСЛЕДНИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРОНАВИРУСУ ОТ 01.10.2020. ВЕРСИЯ-8.1

ТЕСТЫ С ВОПРОСАМИ И ОТВЕТАМИ ПО ВРЕМЕННЫМ МЕТОДИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ (ВЕРСИЯ 8.1) ПО КОРОНАВИРУСУ

ИНСТРУКЦИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРОНАВИРУСА

АПТЕЧКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСА

АПТЕЧКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ

АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)

АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПРОТИВОШОКОВАЯ АПТЕЧКА

13 комментариев на “ АПТЕЧКА АНТИСПИД (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ ”

Скачала приложения, буду разбираться.

Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.

в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную

у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.

Читайте также  Екатерина Вуличенко - биография, информация, личная жизнь, фото, видео

ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы

если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.

Раствор протаргола готовят аптеки,которые имеют производственный отдел. В Санкт-Петербурге это АО «Петербургские аптеки», «Фармакор». Можно приобрести готовый под названием «Сиалор 2 %», а раствор борной кислоты сделать стерильно — срок 30 дней. Ничего не поделаешь, пока не отменили этот СанПиН 2.1.3.2630-10,прил.№12 надо выполнять.Конечно очень не удобно,каждый месяц заказываешь, а потом приходиться уничтожать. Надо бы придумать, что-то другое.

Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.

Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать

Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.

Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)

Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?

При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.

Источник:
http://medaptechka.net/aptechka-antispid-anti-vich/

Рекомендуемый состав аптечки Антиспид (АнтиВИЧ)

Аптечка для экстренной профилактики инфекционных болезней, передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед. организациях наравне с набором «Антишок». Такая аптечка имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.

Для чего необходим набор «АнтиСПИД»

По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.

Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.

Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах. И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.

Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.

Новые требования Минздрава РФ

Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России. Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:

  • 70%-ным раствором медицинского спирта;
  • 5%-ным спиртовым раствором йода;
  • Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
  • Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
  • Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.

Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.

По требованиям СанПина, в состав аптечки должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации.

Содержимое медаптечки следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов. Также нужно обращать внимание на условия ее хранения. Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.

Не используйте содержимое укладки для других целей – полностью укомплектованный набор «АнтиСПИД» всегда должен быть под рукой.

Когда наличие аптечки обязательно

Согласно санитарным правилам, противоспидный набор должен быть во всех организациях, где производятся инвазивные (с нарушением целостности кожных покровов) вмешательства. В частности, это:

  • Поликлиники, стационары, роддома, медпункты, ФАПы;
  • Салоны красоты с парикмахерскими услугами, маникюром, педикюром;
  • Салоны татуажа;
  • Косметологические кабинеты и клиники;
  • Стоматологические клиники;
  • Детские учреждения;
  • Спортивные заведения;
  • Крупные предприятия, имеющие собственный медпункт.

Состав профилактической укладки для перечисленных заведений не различается.

Руководитель учреждения выбирает сотрудника, ответственного за содержание и своевременное пополнение аптечки. Другие работники в свою очередь должны иметь представление о том, где аптечка хранится и как ей пользоваться. В качестве напоминания укладку желательно снабдить инструкцией по оказанию экстренной помощи в случае контакта с биологическим материалом.

Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой «АнтиСПИД»

Аптечка первой помощи «АнтиСПИД» необходима для профилактики ВИЧ-инфекции в следующих случаях:

  • При выполнении инъекции или пункции медработник укололся уже использованной иглой, контактировавшей с кровью пациента;
  • Хирург порезался, укололся скальпелем во время операции;
  • Травма использованным инструментом произошла при нанесении татуировок, при стоматологических манипуляциях;
  • Во время маникюра или педикюра мастер повредил кутикулу клиента до крови;
  • При выполнении лечебно-диагностической процедуры брызнула кровь и попала на кожу или слизистые оболочки (глаза, нос, губы) медработника;
  • При оказании врачебной помощи неадекватный пациент, находящийся в состоянии психомоторного возбуждения, до крови поцарапал или укусил кого-то из медперсонала.

Экстренная профилактика осуществляется даже в том случае, если ВИЧ-статус человека заранее не известен.

Видео – Аварийные ситуации. Центр СПИД

Необходимые действия в случае вероятного заражения

Особенности экстренной профилактики подробно описаны в СанПине 3.1.5 2826-10. Если произошла авария, об этом нужно оповестить вышестоящее руководство, СПИД-центр и внести данные в «Журнал регистрации несчастных случаев на производстве».

Последовательность действий зависит от того, как именно произошло возможное заражение и куда попал биологический материал.

При проколах и порезах кожи

После прокола кожи иглой или разреза медицинскими инструментами в первую очередь следует промыть поврежденную область проточной водой с мылом и тщательно просушить салфеткой. Затем раневую поверхность обрабатывают этанолом и обильно наносят раствор йода. В конце накладывают асептическую повязку или заклеивают поврежденную кожу лейкопластырем. Чтобы повязка не намокла, поверх разрешается надеть резиновую перчатку либо напальчник.

При попадании биологического материала на кожу и слизистые

Если капли крови пациента попали на кожные покровы, то их нужно протереть 70%-ным этиловым спиртом. Затем тщательно намылить этот участок и сполоснуть водопроводной водой. Просушить кожу лучше одноразовыми салфетками, а потом вновь нанести на нее медицинский спирт.

В ситуации, когда кровь либо другая биологическая жидкость больного попала в глаза или нос, их немедленно промывают большим количеством проточной воды. При этом тереть глаза и носовые ходы не следует, это только повысит риск проникновения вируса в кровоток. Ротовую полость в аналогичном случае сначала полощут водой, а потом 70%-ным спиртом.

Если биологическим материалом оказалась загрязнена одежда, то ее нужно сразу же снять и поместить в дезраствор или в металлический бикс для последующего автоклавирования.

Загрязненные биоматериалом поверхности мебели и медицинского оборудования протирают раствором антисептика, например, хлорамина B.

Антиретровирусные препараты

После аварии кровь пациента и медработника отправляют в СПИД-центр для проведения экспресс-теста на ВИЧ. Если о ВИЧ-инфицировании больного известно заранее, то пострадавшему с профилактической целью назначают антиретровирусные препараты в комбинации: лопинавир / ритонавир (калетра) + зидовудин / ламивудин (комбивир). Лекарства пьют дважды в сутки, комбивир по одной, а калетру по две таблетки за раз.

Читайте также  Совместимость Водолея и Рыбы в любовных отношениях, сексе и браке

Начать их прием нужно не позднее 3 суток после аварии, но желательно в течение первых 2 часов. Если этих медикаментов нет в наличии, то профилактическую терапию начинают любым имеющимся антиретровирусным средством.

Антиретровирусные лекарства нельзя свободно купить в аптеке без рецепта врача. Если их нет в медучреждении, то для получения препаратов следует обратиться в СПИД-центр.

В каких ситуациях возникает риск заражения ВИЧ

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно в любой ситуации, когда происходит контакт здорового человека с биологическими жидкостями больного. Особенно высок риск инфицирования при нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек пострадавшего. Вероятность заразиться тем серьезней, чем выше вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного больного.

Поскольку ВИЧ-статус человека не всегда известен даже ему самому, экстренную профилактику нужно начинать в любом случае. Помните, что в зоне риска по ВИЧ-инфекции в первую очередь находятся люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества или подобные им психотропные средства, и члены их семей.

Видео – Аптечка АНТИ-ВИЧ

Элементарные меры безопасности

  1. При выполнении любых инвазивных процедур надевайте медицинские перчатки, маску, очки, халат, фартук, шапочку и другие средства индивидуальной защиты.
  2. Следите за адекватной стерилизацией многоразового инструментария.
  3. Локальные повреждения кожных покровов (ранки, порезы, ожоги, царапины) следует заклеивать лейкопластырем либо закрывать повязкой.
  4. Соблюдайте осторожность при выполнении манипуляций с колющими и режущими предметами, а также при их утилизации.
  5. Предупреждайте пациента о том, что во время процедуры нужно сохранять неподвижность.
  6. Не пользуйтесь одеждой и инструментами с засохшей кровью.
  7. Не используйте повторно одноразовые инструменты.
  8. Во время выполнения искусственного дыхания ротовую полость пострадавшего нужно изолировать с помощью специального устройства или подручных средств: носового платка, салфетки, бинта.
  9. Регулярно проводите санитарную обработку помещений, медицинского оборудования и одежды.

С учетом угрожающей ситуации по распространенности ВИЧ-инфекции в России и в мире соблюдать меры предосторожности должен каждый сотрудник медучреждений и эстетических салонов. Обязательно следите за тем, чтобы аптечка «АнтиВИЧ» находилась в свободном доступе и регулярно обновлялась.

Источник:
http://propomosch.ru/aptechka/sostav-aptechki-antispid-antivich

ликбез от дилетанта estimata

Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания, туризма. Также будет полезно рыбакам, охотникам и другим любителям природы и активного отдыха.

среда, 11 сентября 2019 г.

Аптечка анти СПИД (анти ВИЧ) (экстренной профилактики парентеральных инфекций)

По СанПину 3.1.5 2826-10, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К таким предпрятиям относятся:

  • Парикмахерские
  • Тату-салоны
  • Салоны маникюра и педикюра
  • Косметологические кабинеты
  • Стоматологические кабинеты
  • Другие лечебные учреждения

Работники этих заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки анти СПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой анти СПИД

  • Случайный укол использованным шприцом
  • Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  • Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  • Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  • Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Состав аптечки анти СПИД (экстренной профилактики парентеральных инфекций)

Состав аптечки анти СПИД – (анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

Но по факту срок хранения раствора протаргола около 10 дней при температуре не более 25 и влажности 64 и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца. Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке. Поэтому СанПин и сменили.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

Аптечка анти СПИД (анти ВИЧ) в регионах

Регионы тоже создают аптечки анти СПИД. Приведу несколько таких вариантов.

Приложением 2 приказа департамента здравоохранения Вологодской области от 04.10.2011 № 1181 «О реализации СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» в ЛПУ области» утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:

  • 70 % этиловый спирт – 2 флакона по 100 мл.
  • 5 % спиртовый раствор йода.
  • Бинт – 2 шт.
  • Бактерицидный пластырь – 1 уп.
  • Напальчник – 2 шт.
  • Жгут.
  • Ножницы с закругленными браншами.

Приложением 1 приказа департамента здравоохранения Костромской области №696 от 07-11-2012 г. «Об утверждении состава аптечки «АНТИ ВИЧ» и алгоритма действия при возникновении аварийной ситуации связанной с угрозой заражения ВИЧ-инфекцией» утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:

  • 70 % этиловый спирт – 1 флк.
  • 5 % спиртовый раствор йода — 1 флк.
  • Глазные пипетки в футляре -1 шт.
  • Стерильная дистиллированная вода 500 мл — 1 флк.
  • Перевязочные средства (салфетки стерильные, бинт, пластырь — по 1 уп.).
  • Ножницы — 1шт.
  • Антиретровирусные препараты лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин или любые другие антиретровирусные препараты — 2 уп.

Приложением 2 приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 19.01.2017 г. № 95-Д «О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции» утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:

  • Этиловый спирт 70% — 50 мл.
  • 5% спиртовой раствор йода — 20 мл.
  • Лейкопластырь – 1 уп.
  • Ватные шарики стерильные № 20 – 1 уп.
  • Марлевые салфетки стерильные № 10 – 1 уп.
  • Бинт стерильный – 1 шт.

Приложением 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) №01-8/4-1177 от 20 июля 2012г. «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно-профилактических организаций Республики Саха (Якутия)» утвержден следующий состав аптечки анти СПИД:

  • 70% этиловый спирт 100 мл.
  • 5% спиртовой раствор йода 1 флакон
  • Стерильные ватные шарики 20 шт.
  • Бинт стерильный 1 шт.
  • Ножницы 1 шт.
  • Лейкопластырь бактерицидный 1 шт.
  • Напальчники 3 шт.
  • Стакан 1 шт.

Как видите аптечки анти ВИЧ практически одинаковые. Главное отличие — в количестве объёмов растворов и количестве расходных материалов

Источник:
http://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/09/aptechka-antispid-anti-vich.html

Аптечка анти-СПИД 2018-2019: рекомендации СанПиН

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима, но каждый из нас может успешно противостоять факту инфицирования. Для этого необходимо использовать лекарственные препараты и медицинские средства аптечки анти-СПИД. Конечно, их применение не гарантирует 100% безопасность, но своевременное и грамотное оказание первой помощи существенно снижает риск заражения.

Как правильно уложить аптечку анти-СПИД по новому приказу 2018 года

Новые требования Минздрава РФ к содержимому аптечки анти-СПИД

По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.

Минимальное количество штук

Раствор для наружного применения 5%

Раствор для наружного применения 70%

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см)

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10)

Что входит в аптечку и как собрать?

Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.

  • Первичная – для медицинских учреждений.
  • Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).

Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.

Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.

  1. Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
  2. Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
  3. По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
  4. По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
  5. Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.

В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата — Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.

Когда наличие укладки анти-СПИД обязательно?

Согласно требованиям СанПиН, в первую очередь аптечка актуальна в условиях процедурного кабинета. Ведь постановка инъекций, проведение исследований, вмешательств и иных манипуляций нередко предполагает непосредственный контакт с биологическими жидкостями человека – кровь, сперма и т.д. Они могут содержать ВИЧ, а значит, потенциально опасны для медицинских работников.

Источник:
http://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/profilaktika-vich-infektsii/aptechka-anti-spid-2019-rekomendatsii-sanpin/

Новая укладка вич аптечки 2020

Вич укладка по санпину 2020 2020 год


› 950 Аптечка укомплектована в соответствии с ПРИКАЗОМ от 9 января 2020 г. N 1н

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМ УКЛАДКИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и её компонентами. правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля.

Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.

1 Лекарственные препараты 1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства 1.1.1йод раствор для наружного применения 5% — 1фл 1.1.2 этанол раствор для наружного применения 70% — 1 фл 2 Медицинские изделия 2.1 Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) — 2 шт. 2.2 Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) — 3 шт. 2.3 Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10) — 1 уп.

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией. При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо: немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, выдавить кровь из ранки, под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом,

Аптечка Антиспид АнтиВИЧ Аварийная 2020 2020 Состав по санпин 2826 10

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

80.28 KB Download Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB Download СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Download Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013. N14-1-10-2-2018 686.14 KB Download Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Download Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Download Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ).

По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения.

К ним относятся:

  1. Косметологические кабинеты
  2. Салоны маникюра и педикюра
  3. Стоматологические кабинеты
  4. Другие лечебные учреждения
  5. Тату-салоны
  6. Парикмахерские

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Рекомендуемый состав аптечки Антиспид (АнтиВИЧ)

Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед.

организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире.

И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах.

И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную

Состав аптечки «АнтиСПИД»: новые требования

Аптечка «Антиспид» комплектуется в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения (приказ №1н от 09.01.2018). Ее состав строго регламентирован.

АКТУАЛЬНЫЙ СОСТАВ>> В статье рассмотрим компоненты аптечки «АптиСПИД» и противоречия в требованиях нормативных актов, опишем порядок использования и хранения лекарственных средств.

Кроме того, расскажем о том, как должна называться парентеральных инфекций, и о том, какая ответственность грозит учреждению за нарушения в этой сфере. Аптечка комплектуется медикаментами и медизделиями, приведенными в таблице ниже. скачать / открыть >> Такая комплектация определена универсальностью экстренных действий по профилактике парентеральных инфекций, включая вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ.

Профилактика ВИЧ-инфекции: приказ Минздрава N 1н

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 вызвал множество вопросов у медучреждений различного профиля, поскольку он противоречит ранее принятым документам по профилактике ВИЧ. скачать / открыть >> Расскажем, как применять новые правила и не получить замечаний от надзорных органов. Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 – это приказ № 1н, утвержденный Минздравом 09.01.2018 года.

скачать / открыть >> Состав аптечки-2020 >> Требования приказа коснулись всех медучреждений, поэтому все укладки для профилактики ВИЧ инфекции следует привести в соответствие с требованиями приказа. Расскажем, как следует эпидемиологический режим против передачи ВИЧ по новым правилам. Прежде всего, новый приказ по ВИЧ инфекции 2020 года впервые утвердил, из каких предметов и препаратов должна состоять ВИЧ укладка в медучреждении.

Несмотря на то, что СанПиН 2.1.3.2630-10 продолжает действовать и применяться, из укладки исключили некоторые предусмотренные СанПиН препараты:

  • Протаргол.
  • Борная кислота.
  • Марганцовокислый калий.

Необходимы или нет эти препараты для профилактики и борьбы с ВИЧ, вопрос спорный, медучреждения также не понимают, как им действовать в условиях этой правовой коллизии, когда два документа противоречат друг другу, и как осуществляется укладка по СанПиНу 2020.

Далее этот вопрос будет рассмотрен подробнее. Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 года обязаны применять все медучреждения.

Аптечка антиспид состав 2020 с изменениями

Раствор борной кислоты 1% — 2 упаковки 4.

Раствор протаргола 1% — 2 упаковки 5.

Раствор марганцовокислого калия 0,05% — 2 упаковки 6. Азимитем (Зидовудин) 300 мг №60 — 1 упаковка 7. Ламивудин канон 150 мг №60 — 1 упаковка 8.

Футляр — 1 штука УПИ-2/2630 Набор

«Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций»

. Укомплектована в соответствии с Приложением №12 СанПин 2.1.3.2630-10

«Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции»

) Цена 8700 рублей 1.

Салфетки спиртовые — 10 штук 10. Футляр — 1 штука Набор

«Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка Анти-Спид)»

Цена 3200 рублей 1.

Бинт медицинский марлевый стерильный размером 7х14 см — 1 штука 2. Вата нестерильная, 50 г — 1 шт.

12. Салфетка спиртовая -1 шт. 13. Это заметил медперсонал больниц и поликлиник.

Статья разъясняет, что должно входить в состав укладки для профилактики парентеральных инфекций с учетом новых требований, и как преодолеть имеющиеся в Приказе противоречия.

950 Аптечка укомплектована в соответствии с ПРИКАЗОМ от 9 января 2020 г.

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМ УКЛАДКИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и её компонентами. правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля.

Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых. Состав: 1 Лекарственные препараты 1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства 1.1.1йод раствор для наружного применения 5% — 1фл 1.1.2 этанол раствор для наружного применения 70% — 1 фл 2 Медицинские изделия 2.1 Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) — 2 шт.

2.2 Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) — 3 шт.

2.3 Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10) — 1 уп.

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо: немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор,

Содержимое состав аптечки антиспид 2020 год

» Административное право Вопросы предупреждения ВИЧ-инфицирования и заболевания СПИДом решаются гораздо более успешно, чем вопросы его лечения. Одним из средств профилактики этого смертельного и пока еще неизлечимого заболевания является аварийная аптечка АнтиСПИД или АнтиВИЧ.

Разработанная санитарными правилами и нормами (СанПиН), аптечка АнтиВич (2018) занимает второе «почетное» место по важности после противошоковой аптечки. Заражение вирусом СПИДа происходит при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированной крови и другой биологической жидкости больного человека или носителя инфекции. Это может быть слюна, мокрота, моча, сперма, выделения из ран, половых путей.

В связи с неблагоприятной обстановкой в мире по СПИДу такая ситуация, когда высока вероятность инфицирования опасным вирусом, признана аварийной, разработаны меры профилактики заражения путем воздействия антисептических средств. Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во внешней среде быстро погибает, в благоприятных условиях, когда тепло и высокая влажность, он может сохраняться вне тела человека и быть опасным до 14 суток. Если экстренно принять меры, не дав вирусу проникнуть в организм, можно избежать заражения.

Для этого и предназначена аптечка первой помощи анти спид (вич). СПИД и его возбудитель изучены пока недостаточно. Ведутся постоянные исследования, создаются новые средства лечения и профилактики, соответственно, претерпевает изменения и аптечка для аварийных ситуаций.

Последние изменения в составе аварийной аптечки вич и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2020 г., который вступил в силу 13 марта 2020 года.

Приказ о вич 2020

Содержание: 15 апр 2011 . Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г.

Тестирование и консультирование при ВИЧ-инфекции (ТиК) Шифр В20 – В24, .

Источник:
http://emelyanov-dokin.ru/novaja-ukladka-vich-aptechki-2019-88050/